選考試験申込フォーム
※セキュリティーポリシー:以下のフォームにて送信される個人情報はSSLで保護されます。
*は必須項目です。 
選考試験の方法 面接 電話インタビュー
選考試験希望日時 ご希望の選考試験日時をご記入ください。
複数希望可能です。(例:8月19日 13:00-16:00、 8月20日 10:00-12:00)
※選考試験は選考料のお振込確認後となります。


※希望出発時期によってはできるだけ早い日にちでインタビューを実施させていただく必要があります。後ほど選考試験日調整のご連絡を差し上げる場合があります。

姓名(漢字)  名(例: 山田 太郎 )
姓名(かな)  名(例: やまだ たろう )
Last name(姓) ローマ字*半角英数を使用のこと(例: Yamada )
First name(名) ローマ字*半角英数を使用のこと(例: Taro )
性別 Mr.(男性) Ms.(女性)
生年月日 *半角英数(yyyy/mm/dd)(例: 1970/10/11)
郵便番号 *半角英数(***-****)(例: 123-1234)
都道府県
住所1 市区町村名・番地
住所2 マンション名
 *番地は上の欄 (住所1) に記入ください 
  [ 
この欄に記入するとエラーになります。 ]
電話番号 ※半角英数を使用のこと。例:03-1234-5678
携帯電話番号 ※半角英数を使用のこと。例:090-1234-5678
FAX番号 ※半角英数を使用のこと。例:03-1234-5678
メールアドレス
*半角英数(携帯電話メールアドレスは不可)

上記アドレスに、ご案内をお送りいたしますので、
お間違いが無いか、再度確認ください。


* yahooをご利用の場合、SPAMフィルターに掛かってメールが届かない恐れがあります。フィルターを解除されるか、他のメルアドをご利用いただくことをお勧めします。

*本申し込みフォーム送信後、1分ぐらいで自動返信メールが送られます。これが届かない場合、こちらからの連絡が届かない恐れがありますので、他のメルアドをご利用いただき、再度お申し込み下さい。
携帯電話メールアドレス
*半角英数
最終学歴 学部・専攻まで記入
(選択肢)
職業
希望出発時期・研修期間      
研修期間 ( 例: 1 week, 4 weeks, 12 months )

※未定の方も、ご都合のわかる範囲で数字を選択してください。
※選考試験後にも、希望出発時期の変更は可能です。

第一希望プログラム
希望研修分野
ワーク&カルチャーインターンをご希望の場合のみ。
希望国 プログラムに「ワールドクルーズ・コース」を希望される場合は希望国を「その他」とし、下欄に国名を記載下さい。
その他をご希望の場合の希望国
第二希望プログラム 併願希望時のみ
希望研修分野2
ワーク&カルチャーインターンをご希望の場合のみ。
希望国2 プログラムに「ワールドクルーズ・コース」を希望される場合は希望国を「その他」とし、下欄に国名を記載下さい。
その他をご希望の場合の希望国2
このホームページにアクセスした (iiPを知った) きっかけは何ですか ■インターネット
1) インターネット検索 (検索語句を下欄より選択ください。)
 ( iip  インターンシップ  語学留学  アメリカ留学 
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■新聞・雑誌
朝日新聞 読売新聞 日本経済新聞
その他の新聞 ( 新聞) 
雑誌( ) 
NHKテキスト(名: ) 


■ポスター・回覧
大学の掲示板(学生用) 学校内回覧・掲示板(教員用) 
   (学校名:
大阪国際交流センター  

■その他
iiP参加者からの紹介 友人・知人・家族 再参加 電車内の広告
その他(  )
iiPの参加者の方からのご紹介を通じてご参加される(研修期間3ヶ月以上のものに限る)場合、「ご紹介特典制度」が適用されます。紹介した方の氏名・TEL・出発年月・参加プログラム・研修国を明記してください。

*選考試験申込時に申請される場合のみ本特典が適用されます。紹介者に確認の連絡を取らせていただきますので、紹介者の電話番号をお知らせください。
ご紹介特典制度適用研修期間3ヶ月以上)の場合下記を記入ください。
紹介者氏名
紹介者TEL
紹介者出発年月
紹介者参加プログラム
紹介者研修国
※送信ボタンは1度だけクリックして下さい。 2度以上クリックすると正常に送信されません。
※ご登録の完了通知ならびにインターンシップからの重要なお知らせは、入力して頂いたメールアドレス宛にお送り致します。確認のためもう一度お確かめ下さい。