選考試験申込フォーム
※セキュリティーポリシー：以下のフォームにて送信される個人情報はSSLで保護されます。 ＊は必須項目です。
選考試験の方法＊	事務所での面接　Skypeを利用した面接 Zoomを利用した面接
選考試験希望日時＊	ご希望の選考試験日時をご記入ください。 複数希望可能です。（例：8月19日　13:00-16:00、 8月20日　10:00-12:00） ※選考試験は選考料のお振込確認後となります。 ※希望出発時期によってはできるだけ早い日にちでインタビューを実施させていただく必要があります。後ほど選考試験日調整のご連絡を差し上げる場合があります。
姓名（漢字）＊	姓　名（例：山田 太郎）
姓名（かな）＊	姓　名（例：やまだ たろう）
Last name（姓）＊	ローマ字＊半角英数を使用のこと（例： Yamada ）
First name（名）＊	ローマ字＊半角英数を使用のこと（例： Taro ）
性別＊	Mr.（男性）　Ms.（女性）
生年月日＊	＊半角英数(yyyy/mm/dd)（例： 1970/10/11）
郵便番号＊	＊半角英数(***-****)（例： 123-1234）
都道府県＊	北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 山梨県 長野県 新潟県 富山県 石川県 福井県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県
住所１＊	市区町村名・番地
住所２	マンション名 　＊番地は上の欄　（住所１）　に記入ください　 　　[　この欄に記入するとエラーになります。　]
電話番号＊	※半角英数を使用のこと。例：03-1234-5678
携帯電話番号	※半角英数を使用のこと。例：090-1234-5678
ＦＡＸ番号	※半角英数を使用のこと。例：03-1234-5678
メールアドレス＊	＊半角英数（携帯電話メールアドレスは不可） 上記アドレスに、ご案内をお送りいたしますので、 お間違いが無いか、再度確認ください。 * yahooをご利用の場合、SPAMフィルターに掛かってメールが届かない恐れがあります。フィルターを解除されるか、他のメルアドをご利用いただくことをお勧めします。 *本申し込みフォーム送信後、１分ぐらいで自動返信メールが送られます。これが届かない場合、こちらからの連絡が届かない恐れがありますので、他のメルアドをご利用いただき、再度お申し込み下さい。
携帯電話メールアドレス	＊半角英数
最終学歴＊	例：〇〇大学 △△学部 □□専攻
（選択肢）＊	卒業 1年生在学中 ２年生在学中 ３年生在学中 ４年生在学中 ４年生在学中 ５年生在学中 ６年生在学中
職業＊	会社員  学生 教員 非常勤講師・講師 公務員 個人営業、自由業 団体職員 派遣・アルバイト・パート 医療・福祉 通訳・翻訳 マスメディア 無職（主婦を含む） その他
希望出発時期・研修期間＊	希望出発時期（年） 2023年 2024年 2025年     希望出発時期（月） 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 　 研修期間 （ 例： 1 week, 4 weeks, 12 months ） ※未定の方も、ご都合のわかる範囲で数字を選択してください。 ※選考試験後にも、希望出発時期の変更は可能です。
第一希望プログラム＊	スクールインターン　１ヶ国コース スクールインターン　１ヶ国ショートコース スクールインターン　事前トレーニング付コース（イギリス） スクールインターン　英語研修付コース（北欧） スクールインターン　ワールドクルーズコース 海外教育交換プログラム　１ヶ国コース 海外教育交換プログラム　１ヶ国ショートコース 海外教育交換プログラム　事前トレーニング付コース（イギリス） 海外教育交換プログラム　英語研修付コース（北欧） 海外教育交換プログラム　ワールドクルーズコース 海外教育交換プログラム　カレッジコース ワーク＆カルチャーインターン　１ヶ国コース ワーク＆カルチャー　事前トレーニング付コース（イギリス） ワーク＆カルチャー　カレッジコース 国際教育実習プログラム　１ヶ国コース 国際教育実習プログラム　１ヶ国ショートコース 国際教育実習プログラム　事前トレーニング付コース（イギリス） 国際教育実習プログラム　英語研修付コース（北欧） 国際教育実習プログラム　ワールドクルーズコース 国際教育実習プログラム　カレッジコース 特別募集
希望研修分野	ワーク＆カルチャーインターンをご希望の場合のみ。
希望国＊	Australia Bulgaria Canada China Denmark Estonia Fiji Finland France Germany Holland Hungary India Ireland Italy Korea Malaysia Malta Mexico New Zealand Philippines Poland Russia Singapore Spain Sweden Thailand United Kingdom USA その他 プログラムに「ワールドクルーズ・コース」を希望される場合は希望国を「その他」とし、下欄に国名を記載下さい。
その他をご希望の場合の希望国
第二希望プログラム	スクールインターン　１ヶ国コース スクールインターン　１ヶ国ショートコース スクールインターン　事前トレーニング付コース（イギリス） スクールインターン　英語研修付コース（北欧） スクールインターン　ワールドクルーズコース 海外教育交換プログラム　１ヶ国コース 海外教育交換プログラム　１ヶ国ショートコース 海外教育交換プログラム　事前トレーニング付コース（イギリス） 海外教育交換プログラム　英語研修付コース（北欧） 海外教育交換プログラム　ワールドクルーズコース 海外教育交換プログラム　カレッジコース ワーク＆カルチャーインターン　１ヶ国コース ワーク＆カルチャー　事前トレーニング付コース（イギリス） ワーク＆カルチャー　カレッジコース 国際教育実習プログラム　１ヶ国コース 国際教育実習プログラム　１ヶ国ショートコース 国際教育実習プログラム　事前トレーニング付コース（イギリス） 国際教育実習プログラム　英語研修付コース（北欧） 国際教育実習プログラム　ワールドクルーズコース 国際教育実習プログラム　カレッジコース 特別募集 併願希望時のみ
希望研修分野２	ワーク＆カルチャーインターンをご希望の場合のみ。
希望国２	Australia Bulgaria Canada China Denmark Estonia Fiji Finland France Germany Holland Hungary India Ireland Italy Korea Malaysia Malta Mexico New Zealand Philippines Poland Russia Singapore Spain Sweden Thailand United Kingdom USA その他 プログラムに「ワールドクルーズ・コース」を希望される場合は希望国を「その他」とし、下欄に国名を記載下さい。
その他をご希望の場合の希望国２
このホームページにアクセスした　(iiPを知った)　きっかけは何ですか＊	■インターネット 1)　インターネット検索　（検索語句を下欄より選択ください。） 　（ iip　 インターンシップ　 語学留学 　アメリカ留学　 　　 フィンランド留学 　　その他の検索語句 /  /） 2)　ホームページ（ネット掲示板・ブログ含む）　 　　（ホームページ名　　） 3)　英語教育ニュース ■新聞・雑誌 朝日新聞　読売新聞　日本経済新聞 その他の新聞　（ 新聞）　 雑誌（ ）　 NHKテキスト（名： ）　 ■ポスター・回覧 大学の掲示板（学生用）　学校内回覧・掲示板（教員用）  　　 （学校名： ） 大阪国際交流センター　　 ■その他 iiP参加者からの紹介　友人・知人・家族　再参加　電車内の広告 その他（ 　）
IIPの参加者の方より紹介を通じてご参加される（研修期間3ヶ月以上のものに限る）場合で、紹介特典制度を利用する場合は、紹介した方の氏名・TEL・出発年月・参加プログラム・研修国を明記してください。尚、「ご紹介制度規定」で案内している適用条件について紹介者と確認のうえ、条件を満たすようお手続きください。 ＊選考試験申込時に申請される場合のみ本特典が適用されます。	ご紹介特典制度適用（研修期間3ヶ月以上）の場合下記を記入ください。 紹介者氏名 紹介者TEL 紹介者出発年月 紹介者参加プログラム 紹介者研修国
※送信ボタンは1度だけクリックして下さい。　2度以上クリックすると正常に送信されません。 ※ご登録の完了通知ならびにインターンシップからの重要なお知らせは、入力して頂いたメールアドレス宛にお送り致します。確認のためもう一度お確かめ下さい。